كم يستغرق علاج نشاط الغدة الدرقية – موضوع اليوم 2025

inhoudsopgave

Hoe lang duurt de behandeling van een traag werkende schildklier? Een vraag die alle patiënten met hyperthyreoïdie aan de arts stellen, en dat is geen wonder, aangezien zij vragen om herstel en het verdwijnen van de vervelende symptomen die daarmee gepaard gaan. Hij zal antwoorden: ReferentiewebsiteIn dit artikel, hoe lang duurt het om hyperthyreoïdie te behandelen, concentreren we ons op hoe lang het duurt om hyperthyreoïdie te behandelen. Nadat we de verschillende behandelmethoden hebben uitgelegd, leggen we de onderliggende oorzaken van deze ziekte en de daaruit voortvloeiende symptomen uit.

Schildklier

De schildklier bevindt zich in de nek, vóór de luchtpijp. Het is zacht van structuur, de normale grootte is van 12 tot 20 gram. Het bestaat ook uit twee lobben, verbonden door een landengte. Deze klier produceert twee verwante hormonen met elkaar, namelijk thyroxine en triiodothyronine, waarbij tyronine het hormoon is. Actieve schildklier, die het gevolg is van de verwijdering van een jodiumatoom uit thyroxine. Deze hormonen spelen een belangrijke rol bij cellulaire differentiatie tijdens de ontwikkeling en helpen de thermogenese en metabolische homeostase bij volwassenen in stand te houden. Schildklieraandoeningen kunnen overmatige productie van schildklierhormonen veroorzaken, resulterend in hyperthyreoïdie, of kliervernietiging en hormonale deficiëntie veroorzaken, wat een aandoening van hypothyreoïdie is. De schildklier onttrekt jodium op een zeer effectieve manier aan de bloedsomloop en gebruikt het bij de synthese van zijn hormonen. Tyroxine bevat vier jodiumatomen, terwijl tyronine drie atomen bevat.

Oorzaken van schildklieractiviteit

Hyperthyreoïdie is een toename van de functie of activiteit van de schildklier, die een toename van het actieve schildklierhormoon veroorzaakt, dat verantwoordelijk is voor het optreden van symptomen, als gevolg van een verhoogd metabolisme. De oorzaken worden in drie groepen ingedeeld:(1)

Redenen Immuniteit Subjectief: De ziekte van Graves, een auto-immuunziekte, is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor 60-80% van de gevallen van hyperthyreoïdie, en wordt veroorzaakt door immunoglobulinen die de schildklier stimuleren en deze ertoe aanzetten meer te produceren.
ontsteking klier Schildklier: De verschillende typen: acuut, subacuut, stil en chronisch.
Knobbeltjes klier Schildklier: Het is een abnormale groei van de schildklier, die een toename van de afscheiding van schildklierhormoon veroorzaakt.
Redenen minder Gewoon: Veroorzaakt thyrotoxicose, bestraling, amiodaron, inname van een overmatige hoeveelheid schildklierhormoon (synthetische thyrotoxicose).

Behandeling van schildklieractiviteit

Nadat de arts hyperthyreoïdie heeft vastgesteld, kiest hij de juiste behandelmethode voor de aandoening, op basis van leeftijd, ernst van de symptomen en algemene toestand van het lichaam. De meeste patiënten geven vaak de voorkeur aan behandeling met medicijnen, wat de eerste optie is in het behandelplan. In bepaalde gevallen zijn we echter genoodzaakt om onze toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling en behandeling met radioactief jodium, waaronder: het falen van medicijnen om de hoeveelheid schildklierhormoon onder controle te houden. of verhoogde klieractiviteit, die gepaard gaat met een vergrote schildklier is zichtbaar en vervelend qua uiterlijk en qua druk die het op de nek veroorzaakt.(2)

Hyperthyreoïdie behandelen met medicijnen

Deze medicijnen heten Met antithyreoïdiemedicijnenHet remt de synthese van schildklierhormoon in de klier, waardoor het niveau ervan in het bloed daalt. Medicatiedoses moeten worden nageleefd, volgens de instructies van de arts, en mogen niet worden gestopt of te veel worden ingenomen, omdat dit zeer negatieve resultaten zal hebben. Twee meest gebruikte medicijnen:

Propylthiouracil: Het remt de productie van actief schildklierhormoon door de verwijdering van het jodiumatoom uit thyroxine te remmen, zodat het hormoon in zijn inactieve vorm blijft. Er zijn beperkte aanbevelingen voor propylturacil in de eerste drie maanden van de zwangerschap en het wordt aanbevolen om de lever te controleren functioneren als u dit medicijn gebruikt, omdat het wordt gegeven in een dosis van 100 tot 200 mg elke 6 tot 8 uur.
Methimazol: Remt de functie van het enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van schildklierhormonen.
Carbimazol.

Het is noodzakelijk dat uw behandelend arts u informeert over de bijwerkingen van deze medicijnen, die variëren van lichte bijwerkingen, zoals huiduitslag, koorts en gewrichtspijn. De ernstige zijn leverschade, vooral voor propylthuracil, en cholestase voor methimazol.

Naast de eerdere medicijnen, kan het zijn dat u voorgeschreven wordt Bètablokkers voor de patiëntHet heeft geen invloed op het niveau van het schildklierhormoon, maar behandelt eerder de symptomen die voortvloeien uit een toename van dit hormoon, zoals: hartkloppingen, trillingen en snelle hartslag. Onder deze medicijnen noemen we: propranolol en atenolol.

Behandeling van hyperthyreoïdie met radioactief jodium

Radioactief jodium wordt oraal toegediend, in capsule- of vloeibare vorm. Het idee van behandeling met radioactief jodium is gebaseerd op het feit dat de schildklier de enige is die jodium kan opvangen en opslaan. Het vangt mineraal jodium met hoge efficiëntie en effectiviteit op en gebruikt het om zijn hormonen te maken het vangt dit radioactieve jodium op, het komt de klier binnen, vernietigt de schildkliercellen en veroorzaakt een afname van de schildklier en lage niveaus van schildklierhormoon.

De behandeling kan gepaard gaan met bijwerkingen, waarvan de meest voorkomende een acute ontsteking van de schildklier is, die binnen enkele dagen na de behandeling verdwijnt. Er bestaat ook een risico op hypothyreoïdie, afhankelijk van de radioactieve dosis. Patiënten moeten hierover geïnformeerd worden deze mogelijkheid vóór de behandeling.

Hyperthyreoïdie behandelen met een operatie

Een operatie is een volledige resectie van de klier, door al het schildklierweefsel te verwijderen, of een gedeeltelijke resectie, waarbij we een deel van het weefsel behouden. Chirurgie is een optie voor patiënten die:

Ze recidiveren vaak na het stoppen van de toediening van schildklierremmende medicijnen.
Zij verkiezen een operatie boven een behandeling met radioactief jodium.
Ze hebben gegeneraliseerde struma en schildklierknobbeltjes, die prominent en hinderlijk lijken, of de nek aantasten en samendrukken.

Als de schildklier zich eenmaal gedurende een periode van meerdere maanden tot een jaar heeft ontwikkeld, zal het voor het schildklierweefsel erg moeilijk zijn om op medicamenteuze behandeling te reageren, omdat het schildklierweefsel niet meer functioneel is geworden en niet meer reageert op schildkliermedicijnen. en hier is een operatie de ideale optie. Het is echter niet zonder belangrijke bijwerkingen, aangezien het zich manifesteert door bloedingen, larynxoedeem, hypoparathyreoïdie en schade aan de terugkerende larynxzenuwen, die het strottenhoofd innerveren. Daarom zien we dat sommige patiënten last hebben van heesheid na een operatie permanent, maar komt zelden voor als de chirurg competent is. Het percentage hypothyreoïdie als gevolg van eradicatie is vergelijkbaar met het percentage bij behandeling met radioactief jodium.

Zie ook: Struma behandelen met honing

Hoe lang duurt de behandeling van een traag werkende schildklier?

De duur van de behandeling varieert afhankelijk van de methodeHet verdient de voorkeur om als eerste behandelplan met medicijnen te beginnen, voordat u overgaat op andere procedures. Wat betreft de behandeling:(3)

Antithyroid-medicijnen: De meeste patiënten bereiken een normale hormoonstatus, Na 6 tot 8 wekenvanaf het begin van de behandeling, en de beste resultaten worden verkregen na 12 tot 18 maanden behandeling, maar de kans op terugval na het stoppen van de behandeling is groter bij jonge patiënten, mannelijke rokers en patiënten die nieuwe hyperthyreoïdie hebben, of een grote product. Patiënten moeten nauwlettend worden gevolgd gedurende het eerste jaar na de behandeling, en daarna ten minste jaarlijks.
Met radioactief jodium: Het gewenste resultaat verschijnt niet onmiddellijk na de dosis radioactief jodium, maar duurt enige tijd 8 tot 12 weken, Het is mogelijk dat de patiënt meer dan één dosis nodig heeft, en omdat dit na de behandeling hypothyreoïdie kan veroorzaken, moeten de meeste patiënten ter compensatie schildklierhormoon innemen.
Door de schildklier te verwijderen: De resultaten verschijnen sneller en het wordt als een permanente oplossing beschouwd, omdat dit proces langer duurt een uur of twee, Ofwel wordt het volledig verwijderd, en dan dalen de schildklierhormoonspiegels onmiddellijk, en moet je het vervangende hormoon levenslang innemen, ofwel wordt slechts een deel van de klier verwijderd, en dan zal het resterende deel van de klier zijn werk doen. en het is mogelijk dat u het hormoon niet hoeft te gebruiken.

Symptomen en tekenen van schildklieractiviteit

Een patiënt met een overactieve schildklier heeft duidelijke, duidelijke symptomen die ons enorm kunnen helpen bij het stellen van de diagnose. Hieronder staan de belangrijkste symptomen, te beginnen met de meest voorkomende:

Hyperactiviteit in de persoon, vergezeld van spanning, slapeloosheid en prikkelbaarheid.
Stemmingswisselingen en ongemak.
Hitte-intolerantie en overmatig zweten.
Hartkloppingen.
Zich uitgeput en moe voelen.
Onverklaarbaar gewichtsverlies, ondanks het niet volgen van een dieet, als gevolg van een verhoogde stofwisseling in het lichaam, en een toename van de eetlust kunnen zelfs optreden.
Diarree Verhoogde darmcontracties.
Menstruatiecyclusstoornissen, vaak oligomenorroe, en gebrek aan seksueel verlangen.

Wat betreft de tekenen die anderen, vooral de arts, opmerken bij een schildklierpatiënt:

Tremor en trillen in de ledematen.
De schildklier is vergroot en is goed waarneembaar, zowel bij palpatie als bij reflectie.
Warme en vochtige huid.
Haaruitval.
Oogheelkunde en huidstoornissen, specifiek voor de ziekte van Graves.

Zie ook: Wat zijn de symptomen van hyperthyreoïdie, de oorzaken en behandelingsmethoden?

Diagnose van schildklieractiviteit

Door de patiënt en zijn symptomen te onderzoeken, worden de volgende stappen gevolgd:

Onderzoek de schildklier zelf met beide handen en noteer de grootte en textuur van de klier, de aanwezigheid van knobbeltjes en de aan- of afwezigheid van pijn.
Bij een centrale massa, boven de schildklier, vragen we de patiënt de tong te strekken, om onderscheid te maken tussen linguale schildkliercysten, die naar boven bewegen als de tong wordt gestrekt, en vergrote schildklieren, die stationair blijven.
Laboratoriumevaluatie, door een test uit te voeren op het schildklierstimulerend hormoon (schildklierstimulerend hormoon). Als het hoog is, zullen we leiden tot hypothyreoïdie, en als het laag is, volgen we deze test door het meten van de schildklierhormoonspiegels.
Echografie is de meest nauwkeurige meting van de grootte van de schildklier en schildklierknobbeltjes.
Radioactieve jodiumvangsttest.

Complicaties van schildklieractiviteit

Als u geen passende behandeling krijgt, kan hyperthyreoïdie veel ernstige complicaties veroorzaken, waaronder:

Tachycardie en een onregelmatige hartslag kunnen optreden, wat later kan leiden tot hartfalen of beroerte, en er kunnen beroertes optreden.
Botverdunning, broze structuur en spierzwakte.
Oftalmopathie, die het gezichtsvermogen kan beïnvloeden, zoals bij de ziekte van Graves.
Vruchtbaarheidsproblemen en menopauze bij vrouwen.

Kijk ook: De klier die de meeste vitale activiteiten in het lichaam regelt

Wie zijn de mensen die het meeste risico lopen om hyperthyreoïdie te ontwikkelen?

Hyperthyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, aangezien de incidentie bij vrouwen tien keer groter is dan bij mannen. Ook neemt de kans op deze aandoening toe op de leeftijd van boven de zestig, en op die leeftijd kunnen milde, onduidelijke symptomen optreden van 20 tot 40 jaar. Sommige mensen zijn echter gevoeliger voor infecties dan anderen, vanwege de aanwezigheid van:

Iemand in de familie die lijdt aan een schildklieraandoening.
De aanwezigheid van chronische gezondheidsproblemen, zoals bloedarmoede, als gevolg van vitamine B12-tekort, en type 1 diabetes.
Eet gedurende de dag grote hoeveelheden voedsel.
Overmatige consumptie van nicotineproducten, zoals roken en andere.
Zwangerschap, waarbij het risico op een schildklieraandoening toeneemt bij zwangere vrouwen, of maximale zwangerschap sinds zes maanden, waarbij het risico hoog blijft, zelfs na de bevalling.

Verhoogde schildklieractiviteit en zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben een bepaalde eigenaardigheid, of het nu gaat om de diagnose, de behandeling of de complicaties, zoals een verhoogde schildklieractiviteit, waarbij de diagnose moeilijk is, vanwege het kruispunt van de symptomen met die van de zwangerschap. Wat de behandeling betreft, wordt de behandeling gedaan met propylthuracil in de eerste drie maanden, daarna wordt de moeder doorverwezen voor behandeling met methimazol, waarbij de foetus wordt gemonitord, omdat het mogelijk is dat medicijnen de foetus via de placenta passeren, dus geven we ze bij de laagste dosis. Hoewel een operatie een acceptabele optie is voor zwangere vrouwen, brengt blootstelling aan anesthesie en chirurgie zowel het kind als de foetus in gevaar als er bijwerkingen van medicijnen optreden. Terwijl het volledig verboden is om zwangere vrouwen met radioactief jodium te behandelen, omdat het de placenta passeert en schade aan de schildklier bij de foetus veroorzaakt.

Tips voor patiënten met hyperthyreoïdie

Het is belangrijk om te benadrukken dat het aanpassen van het dieet van de patiënt de eerste stap is in het verlichten van zijn symptomen. Daarom adviseren wij hem het volgende te doen:

Het verminderen van de hoeveelheid jodium in voedsel, door voedingsmiddelen te vermijden die een hoog percentage jodium bevatten, waaronder vis, gejodeerd zout en zeewier.
Verhoog de inname van groenten en fruit, die rijk zijn aan vezels, wat de spijsverteringssymptomen van patiënten kan verlichten.
Eet veel calciumrijk voedsel, vooral zuivelproducten.
Het kan nuttig zijn om noten, rijst en chiazaden te eten.

Hier zijn we aan het einde van dit artikel gekomen, waarin we hebben uitgelegd: Hoe lang duurt de behandeling van een traag werkende schildklier? Concluderend willen we de noodzaak benadrukken om geen enkele vergroting van de schildklier te negeren, die zou kunnen duiden op klierdeficiëntie of hyperactiviteit. Er moet onderscheid worden gemaakt in termen van klinische symptomen en laboratoriumtests.